近年酒精性肝硬化的发病率逐年上升，长期酗酒，损伤脾胃，以致脾虚弱，加之湿热酒毒蕴结体内，损伤肝脏。疏泄失常，脾虚肝郁，气血失和，日久成瘀，停于胁下而致酒僻。《金匮要略》载“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，治以健脾益气，疏肝化瘀。复方鳖甲软肝片主要由鳖甲、冬虫夏草、三七等组成，滋阴潜阳、软坚散结、破血行气、散瘀通络，临床证实有软肝缩脾等作用，同时起到保肝和抗纤维化作用。杭州市第六人民医院应用复方鳖甲软肝片治疗酒精性肝硬化，取得了较好疗效。

1、临床资料

患者入选标准：具有10年以上饮酒史，每日摄入酒精量80g以上；有相应临床症状体征；经实验室、B超等检查均证实伴有肝功能异常且排除病毒性肝炎者。两组病例年龄、性别、病程、症状、体征、肝功能和分型均具有可比性。

2、治疗方法

治疗组给予复方鳖甲软肝片1次4片，1日3次，口服60天为1个疗程；对照组用常规护肝药物治疗。两组治疗期间均戒酒。

观察项目：记录用药前后症状、体征变化及肝功能（ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢｉＬ、ＡＬｂ）、肝纤维化指标 （ＨＡ、ＬＮ、 ＰＣⅢ、ⅣＣ）。肝功能检测由我院生化室人员采用日本 7060全自动生化分析仪进行；肝纤维化试剂盒由上海海军医学研究所生产‚由同位素科专人用放免法测定。

3、治疗结果

疗效标准，显效：患者腹胀、纳差等症状消失‚ＡＬＴ、ＴＢｉＬ降低或正常Ａｌｂ升高‚ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ、Ⅳ Ｃ有两项以上数值下降；有效：腹胀、纳差等症状消失ＡＬＴ、ＴＢｉＬ降低‚Ａｌｂ升高‚ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ、ⅣＣ 有两项或一项以上数值下降。无效：腹胀、纳差等症 状无好转‚肝功能恶化或出现并发症。

统计学处理：数据用 ＳＰＳＳ11．5统计软件进行 处理‚计量资料用 ｔ检验‚计数资料用 χ2检验。

两组临床疗效比较治疗组 21例中显效7例，有效13例，无效1例，总有效率 90．52％；对照组21例中显效4例，有效11例，无效6例，总有效率70.14%，治疗组疗效显著。

本组结果证实：复方鳖甲软肝片明显减轻肝纤维化程度，又缓解肝脏间质细胞的炎症和坏死，作用较全面。

肝硬化属于中医“肝血瘀阻”的范畴，病程较长，缠绵难愈，久病耗气伤血，其病机症结为气虚血瘀。复方鳖甲软肝片从肝纤维化的主要病理机制立法，在多年临床治疗慢乙肝肝纤维化、肝硬化基础上，经过优化组方而成。方中以鳖甲及冬虫夏草等为主药，有疏肝活血、软坚散结、提高蛋白、增强机体免疫功能的作用。通过临床循证医学证据证明复方鳖甲软肝片能减少酒精性肝纤维化狄氏间隙胶原的沉积，同时其抗肝纤维化机制主要通过降低过度沉积的细胞外基质（ECM）、抑制HSC活化、抑制与肝纤维化有关的细胞因子TGF-β1等起作用。在戒酒的基础上联用抗纤维化药物治疗酒精性肝硬化效果显著，值得推广。