在2019年1月10日下午举行的国家卫生健康委例行新闻发布会中，国家卫生健康委员会宣传司副司长、新闻发言人胡强强表示，以上这些举措，将作为“三医”联动改革的重要内容，构成国家卫生健康委在2019年将重点开展的工作内容之一。

这是国家卫生健康委在2019年举办的第一场例行新闻发布会。而就在三天之前的1月7日，第一次全国卫生健康工作会议也顺利在京召开，对2018年工作形势进行总结分析，对2019年和今后一段时间卫生健康改革发展思路进行研究，并全面部署各项任务。

也正因此，2019年，国家卫生健康委在药品政策方面将在哪些方面发力，具体将做些什么，也成了备受业界关注的问题。而此次新闻发布会则让接下来的工作思路对外界呈现得更加明晰。一方面，原料药的垄断与价格哄抬行为将会被坚决打击，短缺药停产和备案制度将会继续操作并完善监测预警机制；另一方面，一批临床必需、替代性差的药品将会被重点监测，纳入国家医保目录与药价谈判的抗癌药进入医院的情况将会得到密切关注。而为了促使这些动作的完成，国家卫健委也会同其他部门进行密切合作以及部门联动，协同共商。

具体来说，药物的保障供应以及合理使用，将是国家卫健委接下来工作的两个核心关键词。确保各项政策的落地，使患者最终能够获益，将是衡量一切工作的最终考量标准。

国家卫健委新闻发布会现场

1、原料药：坚决打击垄断与哄抬价格

“我们会重点监测原料药供应和价格变动情况，坚决会同相关部门打击垄断原料药和哄抬价格等违法违规行为。”在回答E药经理人提问时，国家卫生健康委员会宣传司副司长、新闻发言人宋树立如此表示。

在过去一年时间里，原料药涨价几乎已经成为行业中无法回避的一件事。罗红霉素、扑尔敏甚至是甘草片这样的常见药物，均陷入涨价风波之中，扑尔敏的原料药报价曾经由260元-280元/公斤疯狂涨至1.5万元/公斤，上涨幅度达50倍之多。而尽管监管机构已经做出及时的反馈，例如上市公司尔康医药就因为涉嫌高价销售扑尔敏原料药而被罚款千万元之多，但原料药垄断涨价的势头却并未见颓势。

行业中往往将原料药涨价归咎于日益严格的环保要求，但实际上除了来自政策的压力之外，人为的垄断更是需要警惕的现象。例如部分企业通过间接控股数个自然人收购批文，最终只让其中一家生产，而其余批文限制，以此来造成垄断市场，然后再行提价之实。

国家卫健委此番表态，无疑为2019年针对原料药的工作奠定了一个基调。尤为关键的是，宋树立同时还指出，将“推动建立失信经营者的黑名单制度”。这也意味着，国家层面关于原料药涨价与垄断的处理将不再局限于此前单一的罚款等行为，而是有可能上升至行政处罚甚至经营准入限制等层面。

2、一批药物要重点监测

与此同时，宋树立也指出，接下来将会加快完善短缺药物的监测预警和分级应对机制，推动短缺药品和原料药停产备案制度。因此，确定药品能够顺利的进入医院以及保障供应，是接下来卫健委工作所要围绕着的一个核心。而部分药物的医院准入以及临床使用，也将是被重点关注的内容。

例如国家谈判药品以及纳入目录抗癌药品的入院渠道畅通。从目前来看，这一渠道基本上已经打通。以最新被纳入国家医保目录的17种抗癌药品为例，宋树立介绍，在10月下旬国家卫生健康委下发通知，要求有登记肿瘤科的三级综合医院和各级肿瘤专科医院，根据临床需求及时配备谈判药品，而且要求每周要报送采购和使用进展。

“这个文件已经从10月下旬，到现在不到三个月的时间，我这里有一个截至1月3日的统计数据，全国31个省份和新疆生产建设兵团一共1386家医院上报了相关数据，绝大部分都根据需要采购了刚才所说的谈判的抗癌药。全国现在已经使用的抗癌药是60多万盒。”

中国医学科学院肿瘤医院药剂科主任李国辉则介绍，10月底接到通知后，其所在医院是在11月初就召开了药事会，除了三种药因为在院内没有对应癌种病人之外，其余14种药业全部进入医院，目前已经采购了近2500盒，受此影响的肿瘤患者大概是700余人次。

而在备受关注的基本药物制度，宋树立也表示接下来将通过一系列措施来推进这项工作的进一步完善。

“我们下一步要做的是研究推进国家基本药物的供应保障综合试点，要促进临床的优先使用，主要是促进上下用药的衔接，保证城市和乡村、医院和社区对国家的基本药物都能用得上。把政策落实到位，既让城市和乡村、医院和社区都能用得上，同时国家社会和群众也要负担得起。”

从这一点也能够看出，药物的可及性仍然是卫健委在制定政策时考虑的关键出发点，即药物最终能够进入医院，并为患者所用。作为改进措施，宋树立表示，接下来将会加快完善短缺药物的监测预警和分级应对机制，重点在于，重点监测一批临床必需、替代性差的急救常用药。这种做法无疑极为关键，毕竟在过去一段时间，这类药物的短缺甚至断供已经成为了一个严重影响临床用药以及患者生命安全的问题。

除此之外，卫健委方面还表示，将会同其他部门进行密切合作以及部门联动，以更好的解决患者用药问题。“药品从原料到生产，供应，保障以及运输，到临床使用，是一个非常长的链条，涉及到非常多的部门和单位，我们要本着保证群众临床用药的原则，促进部门联动、会商机制，而不是一个部门单打独斗。”

3、国家卫健委2019年卫生健康重点工作

2019年是中华人民共和国成立70周年，是全面建成小康社会关键之年。全国卫生健康系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚决践行“两个维护”，坚持稳中求进工作总基调，全面加强党的领导，创造性落实新时代党的卫生健康工作方针，深入实施健康中国战略，聚力抓重点、补短板、强弱项，不断增强群众健康获得感，为全面建成小康社会收官打下决定性健康基础。

一、推进健康中国建设

实施健康中国战略是一项复杂的系统工程，必须调动各方力量。我们将聚焦重要健康影响因素、重点人群和重点疾病，实施一批健康行动。以建设健康城市、健康乡村以及健康社区、健康企业、健康学校等“健康细胞”为基础，以卫生城镇创建、城乡环境卫生整洁行动、农村“厕所革命”等为载体，为实施健康中国战略提供有力保障。

二、整合医疗卫生资源

推进医联体建设，加强县医院建设，发展远程医疗，做实家庭医生签约服务。

三、“三医”联动改革

完善药品政策，完善国家基本药物制度，加强公立医院管理，配合开展医保支付方式改革。

四、构建更加成熟定型的分级诊疗制度

建立分级诊疗体系，从医疗服务体系、资源布局和功能调整完善入手，有效盘活存量，引导优质资源下沉，引导患者有序就医。

五、实施健康扶贫工程

完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制。健全贫困群众医疗兜底保障制度。建立贫困地区健康危险因素防控长效机制。

六、做好重大疾病防控和公共卫生工作

在传染病防治、免疫规划、地方病防治、慢性病防治、职业病防治等方面持续发力。警惕和防控突发疫情。

七、促进人口均衡发展与健康老龄化

深入推进生育政策相关研究，加强人口监测和形势分析。促进婴幼儿照护服务事业发展。编制规划，积极探索建设整合型老年健康服务体系。

八、推动中医药振兴发展

推进重点实验室建设和现代化关键技术装备研究，加强中医药知识产权保护，推动中医药走向世界。

九、加强卫生健康人才队伍建设

遵循医疗卫生行业人才成长规律，建设一支政治坚定、技术优良、品德高尚的队伍。

十、推动卫生健康治理体系和治理能力现代化

加强卫生健康法治建设,推进综合监管制度实施，加大监督整治力度。加强科技创新，深度参与全球卫生治理，服务国家外交大局和改革开放全局。

来源： E药经理人